「シミ取りは皮膚科と美容外科どっちが良い？」と迷う方は多いでしょう。皮膚科と美容外科では、治療の目的や費用、選択肢の幅などが大きく異なります。今回は、皮膚科と美容外科の違いと併せて、シミの種類や治療法を解説。シミ取りにまつわるよくある質問もまとめたので、どのような治療を受けたら良いかお悩みの方は、ぜひご一読ください。
【シミ取り】皮膚科と美容外科どっちが正解？役割の違い
まずは、皮膚科と美容外科の役割について見ていきましょう。
治療の目的の違い
皮膚科の診療目的が「肌の病気の治療」であるのに対し、美容外科では「美しさの追求」に重きを置いています。
皮膚科と美容外科・美容皮膚科は、いずれも肌の悩み改善を図る医療施設ですが、目的が異なるため、治療できる症状も同じではありません。一般的なシミ取りは、ほとんどが美容目的であるため、美容外科・美容皮膚科で治療を受けるケースが多いでしょう。
治療にかかる費用の違い
治療費において保険が使えるかどうかも、皮膚科と美容外科の大きな違いです。皮膚科では、一部の疾患で保険適用となる場合があります。シミ取りが保険適用になるには、治療が妥当であるという医師の判断が必要です。
一方、美容外科は自由診療が基本。したがって、シミ取りで保険が適用された場合、皮膚科のほうが、美容外科より治療費が安い可能性があります。
皮膚科で受けられるシミ治療
皮膚科で受けられるシミ治療は限られています。医師により生活する上で改善が必要と判断された場合、治療が可能です。以下に、保険が適用される代表的な症状をまとめました。
・外傷性色素沈着
・扁平母斑（へんぺいぼはん）
・太田母斑（おおたぼはん）
・異所性蒙古斑（いしょせいもうこはん）
外傷や生まれつきのあざによるもので、心理的な負担になることが多い点が特徴です。
美容外科で受けられるシミ治療
美容外科や美容皮膚科におけるシミ治療のポイントは、選択肢の多さです。肌悩みによってレーザー治療や光治療、注入治療など幅広い施術から適した方法を選べます。また、美容外科では治療が可能なシミの種類も豊富です。そばかすから濃いシミ、肝斑まで、さまざまな悩みの改善を図れます。
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美容注射・点滴メニュー
あなたのシミはどのタイプ？種類別の治療法を比較
一言でシミといっても、その種類はさまざま。シミの特徴と適した治療法を種類別に見ていきましょう。
老人性色素斑｜紫外線ダメージによる代表的なシミ
老人性色素斑は、輪郭がはっきりした茶褐色の斑点で、シミの中でも代表的な症状です。主な原因は、紫外線によるダメージと加齢。肌を守るために作られたメラニンが、ターンオーバーの衰えで排出されずに残った状態です。
年齢を重ねるとともに、シミが増えたり濃くなったりすることも。治療にはレーザーの使用などが一般的です。
肝斑｜ホルモンバランスが影響するモヤっとしたシミ
肝斑は、頬骨辺りに左右対称にぼんやりと広がる褐色や茶色のシミです。原因はホルモンバランスの乱れをはじめ、紫外線、摩擦などが考えられます。刺激に弱く、誤ったケアで悪化する可能性があるため、医師による正しい診断が重要です。治療法には内服薬やレーザートーニングなどがあり、適切なアプローチにより改善が期待できるでしょう。
そばかす｜遺伝的要因が強い小さなシミ
そばかすは、雀卵斑（じゃくらんはん）とも呼ばれるシミです。遺伝的な要因や紫外線の影響により、小さな茶色の斑点が頬や鼻の周りにあらわれます。幼少期から思春期に見られ、大人になっても残ることがあるシミです。レーザーや光治療などにより、改善が期待できます。
炎症性色素沈着｜ニキビ痕や傷痕が原因のシミ
炎症性色素沈着は、ニキビや傷、やけど、虫刺されなど、肌がダメージを受けた後にできるシミです。炎症の刺激でメラニンが過剰に作られ、肌にシミとして残っている状態を指します。若い頃は自然に薄くなる場合が多いものの、紫外線の影響や、ターンオーバーの衰えにより、回復に時間がかかる可能性があります。レーザートーニングやケミカルピーリングなどの治療により改善を目指せるでしょう。
ADM｜皮膚の深い層にできるあざ
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）は、頬やこめかみなどにあらわれる青や灰色のあざです。肌の奥深い部分にあたる真皮でメラニンが作られるため、外用薬などでは改善が難しいケースが多いでしょう。治療にはレーザーが適していますが、複数回の通院が必要です。肝斑と混同されやすかったり、併発していたりといった可能性もあるため、治療には正確な診断が欠かせません。
先進のシミ取り治療を比較
ここでは、美容外科・美容皮膚科で可能な、先進のシミ取り治療を紹介します。
QスイッチYAGレーザー
QスイッチYAGレーザーでは、老人性色素斑などのシミをピンポイントで治療可能です。加えて、先進機器である「スペクトラ」では、従来のレーザーでは治療が難しいとされている肝斑にもアプローチできます。ダウンタイムが短く、痛みにも配慮されていることから、日常生活に影響を与えにくく、治療を続けやすいところが魅力です。2週間おきの施術で肝斑に少しずつアプローチし、肌の色味を整えます。
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シミ・肝斑・そばかすメニュー
ピコスポット
ピコスポットは、ピコレーザーを用いた施術の一つです。従来のレーザーより短いピコ秒単位での照射が叶うため、シミにピンポイントで働きかけられる点が特徴。シミの周辺組織に与える影響が少ないため、肌へのダメージを抑えられます。
ゴムではじいたような感覚を受けることはありますが、麻酔なしでの施術が可能です。
ピコトーニング
ピコトーニングは、ピコスポットと同じく、ピコレーザーを使用した施術です。レーザーを顔全体にシャワーのように照射できます。均一にエネルギーを与えられることから、これまで難しいとされていた肝斑の改善を図れる点がポイント。照射時間が短いため、色素沈着などのリスクに配慮した治療が可能です。そばかすや顔全体のくすみの治療にも向いています。
フォトフェイシャルM22
IPLという光を顔全体に照射し、広い範囲の薄いシミ・そばかすの他、赤みやくすみ、毛穴の開きなどの改善を目指せるフォトフェイシャルM22。真皮層に作用し、コラーゲンの増生にも働きかけるため、肌のハリ向上が図れます。痛みに配慮されているだけでなく、施術時間やダウンタイムが短いため、美容医療初心者の方でも受けやすいでしょう。なお、メイクも施術直後からできます。一度の施術でさまざまな肌悩みにアプローチできる点が魅力です。
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フォトフェイシャルM22
【シミ取り】皮膚科と美容外科どっちが良い？メリット・デメリットを比較
シミ取りにおける皮膚科と美容外科の違いが分かったものの「結局どっちに行けば良いの？」と悩む方もいるかもしれません。自分にはどちらが向いているか、皮膚科と美容外科のメリット・デメリットを比較してみましょう。
皮膚科でのシミ取り｜メリット・デメリット
皮膚科でシミ取りをするメリットは、特定の症状であれば保険適用となる可能性がある点です。ただし、治療の選択肢が限定されるデメリットがあります。保険の対象となる症状は、主に外傷や生まれつきのシミです。自身のシミが保険適用になるかを確認する必要があります。
美容外科でのシミ取り｜メリット・デメリット
美容外科や美容皮膚科でシミ取りを行うメリットは、豊富なレーザー機器や治療法から、希望に合った施術を選べる点です。仕上がりの美しさやダウンタイムなど、多様なニーズに対応でき、異なる悩みの改善も同時に目指せます。一方で、治療費が高額になりやすい点には注意が必要です。
シミ取り治療に関するQ＆A｜皮膚科・美容外科どっちでも注目したいポイント
最後に、シミ取り治療にまつわるよくある質問をまとめました。
- Q治療期間はどのくらいですか？
- A
治療にかかる期間は、シミの種類や施術方法によって異なります。例えば、レーザー治療の場合、施術から半年ほどで変化を感じるケースが多いでしょう。ただし、シミ取り治療では、施術を複数回くり返すことが一般的です。治療を定期的かつ継続的に行うことで、美容効果がより高まるでしょう。
- Qレーザー治療は痛いですか？
- A
治療法によって痛みの有無や程度は異なります。ピコレーザーや光治療では、人によってはゴムではじかれるような感覚が生じる可能性があるでしょう。また、QスイッチYAGレーザーでは痛みを抑えるために、施術前に麻酔を行います。
- Q治療後に気をつけるべきことはありますか？
- A
シミ取りの治療後は、とくに紫外線対策が大切です。日焼け止めの使用と保湿を十分に行い、色素沈着や再発を防ぎましょう。また、一時的にかさぶたや赤みが生じる場合もあるため、医師の指示に従ってケアしてください。
- Q市販のシミ取りクリームは効果がありますか？
- A
市販されているクリームは、多くの場合シミ取りの効果が期待できません。しかし、ハイドロキノン配合のクリームなど、シミの悩みにアプローチできるものもあります。配合成分によっては肌への刺激となる可能性があるため、医師に相談しながら使用すると良いでしょう。
シミの悩みは専門家に相談を！自分に合った治療で自信あふれる肌へ
シミ取りで「皮膚科と美容外科どっちが良い？」と悩んだら、症状や料金、施術の選択肢などから、自分に合った医療機関を選びましょう。とりい皮膚科クリニックでは、幅広い美容医療の中から理想の治療をご提案しています。保険適用での治療が可能な場合もあるため、まずはカウンセリングにてご相談ください。適切な治療を受け、シミ改善を目指しませんか。
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【施術名】ピコスポット
【施術内容】ピコ秒単位の非常に短い照射時間を有するレーザー機器を用い、気になるシミや色素沈着部位に対して、スポット照射を行う施術です。
【施術期間および回数の目安】1～3回程度 ※状態によって異なります。
【費用】1mm～20mmまで¥3,300～¥44,000、全顔10個まで120,000円 ※料金は施術範囲に応じて異なります。※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】施術後、赤み、腫れ、痛み、かさぶた、水疱が生じることがあります。治癒過程で一時的な色素沈着、色素脱失、炎症後色素沈着（PIH）が起こる可能性があります。 ※症状には個人差があります。
【未承認機器に関する注意事項について】
・使用する医療機器「enLIGHTen（エンライトン）SR」は、厚生労働省より【色素性皮膚疾患および刺青の治療を目的】として薬事承認を受けています（承認番号：22800BZX00138000）。
－ただし、承認されている使用目的・使用部位とは異なる目的で使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・同一性能を有する他の国内医療機器は存在しない場合があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
【施術名】QスイッチYAGレーザー（スポット）
【施術内容】メラニンを含む色素病変に対して、レーザー光を照射し、色素を分解・除去する治療です。
【施術期間および回数の目安】1～3回程度 ※状態によって異なります。
【費用】1mm～20mmまで¥1,100～¥33,000 ※料金は施術範囲に応じて異なります。※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】施術後、照射部位に赤み、腫れ、痛み、熱感、点状出血が生じることがあります。照射部位にかさぶたや水疱が形成され、治癒過程で一時的な色素沈着、色素脱失、炎症後色素沈着（PIH）が起こる可能性があります。まれに、やけどや瘢痕が生じる可能性があります。 ※症状には個人差があります。
【未承認機器に関する注意事項について】
・使用する医療機器「QスイッチNd:YAGレーザー MedLite C6（メドライトC6）」は、厚生労働省より【色素性病変の治療】として薬事承認を受けています（承認番号：22200BZX00869000）。
－ただし、承認されている使用目的・使用部位とは異なる目的で使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・同一性能を有する他の国内医療機器は存在しない場合があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
【施術名】QスイッチYAGレーザー（トーニング）
【施術内容】メラニンを含む色素病変に対して、レーザー光を照射し、色素を分解・除去する治療です。
【施術期間および回数の目安】2週間ごとに最低10回 ※状態によって異なります。
【費用】1mm～20mmまで¥1,100～¥33,000 ※料金は施術範囲に応じて異なります。※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】施術後、一時的に赤み、腫れ、ヒリヒリ感、軽度の痛みが生じることがあります。まれに、色素沈着、色素脱失、炎症後色素沈着（PIH）が起こる可能性があります。 ※症状には個人差があります。
【未承認機器に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器を使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一性能を有する他の国内承認医療機器は存在しない場合があります。
・諸外国における安全性等に係る情報
－「QスイッチNd:YAGレーザー Spectra（スペクトラ）」は米国FDA（食品医薬品局）において、色素性病変の治療等を目的として医療機器として承認されています。
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
【施術名】ピコトーニング
【施術内容】ピコ秒レーザーを優しいパワーで全体に照射し、シミやくすみ、色ムラを改善することを目的とした施術です。
【施術期間および回数の目安】2週間ごとに5回、6回目以降は4週間に1回のペースで最低10回 ※状態によって異なります。
【費用】1回¥27,500円、5回¥99,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】施術後、赤み、腫れ、ヒリヒリ感、軽度の痛みが生じることがあります。まれに色素沈着、色素脱失、炎症後色素沈着（PIH）等が起こる可能性があります。※症状には個人差があります。
【未承認機器に関する注意事項について】
・使用する医療機器「enLIGHTen（エンライトン）SR」は、厚生労働省より【色素性皮膚疾患および刺青の治療を目的】として薬事承認を受けています（承認番号：22800BZX00138000）。
－ただし、承認されている使用目的・使用部位とは異なる目的で使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・同一性能を有する他の国内医療機器は存在しない場合があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
【施術名】フォトフェイシャルＭ22
【施術内容】IPLと呼ばれる光を照射し、シミやそばかす、くすみ、赤ら顔、肌のハリ不足などの改善を目的とした施術です。
【施術期間および回数の目安】 4週間ごとに5～6回、その後メンテナンスとして2～3か月あけながらメンテナンスをおすすめしています。 ※状態によって異なります。
【費用】初回¥11,000、1回¥27,500、5回¥99,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】施術後、一時的に赤み、腫れ、熱感、ヒリヒリ感、軽度の痛みが生じることがあります。照射部位のシミやそばかすが一時的に濃く浮き上がり、かさぶたや薄い痂皮を形成する場合がありますが、数日から1週間程度で自然に剥がれ落ちます。まれに、水疱、やけど、色素沈着、色素脱失、炎症後色素沈着が生じる可能性があります。 ※症状には個人差があります。
【未承認機器に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器を使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一性能を有する他の国内承認医療機器は存在しない場合があります。
・諸外国における安全性等に係る情報
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
